Медицинское страхование

Общее настроение в бизнес-кругах Украины говорит о тенденциях окончания кризиса. Банки поднимают голову, розничная торговля растет, оживились «хедхантеры», возле «Эпицентров» с трудом можно пристроить машину и только страховой рынок никак не может выйти из состояния онемения.

Пролонгированные последствия всеобщей тотальной экономии, а также падения курса гривны сказались на страховом рынке крайне отрицательно и выхода из сложившейся ситуации в ближайшем будущем пока не видно.

В Украине срочно нужно внедрять обязательное медицинское страхование - утверждают врачи. Но по оценкам правительства, для этого понадобится как минимум два года.

Сейчас в профильном комитете парламента рассматривают соответсвующий законопроект "О некоторых вопросах совершенствования системы здравоохранения". Как работает государственная система медицинского страхования, на примере Турции, расскажет Алла Щёлычева.

Система здравоохранения, основанная на страховых принципах, позволяет добиться качественного медицинского обслуживания при ощутимо меньших, чем при частном финансировании, затратах.

Страны Европы с развитой системой страховой медицины тратят около 6-9% ВВП ежегодно на охрану здоровья (исключением является Германия, где на здравоохранение расходуется около 11% ВВП), тогда как в США с либеральной системой здравоохранения и с широким применением частной оплаты медицинских услуг затраты составляют около 14% от ВВП при аналогичном качестве медицинских услуг.

Увы, государственная Касса медицинского страхования, являющаяся в настоящее время монополистом, в последние годы борется с хроническими финансовыми трудностями, в то время как цены на лекарства и тарифы на пребывание пациентов в лечебных учреждениях постоянно растут.

Венгры получают медицинское обслуживание на основе социальных отчислений работодателей, а пенсионеры — в рамках системы социального обеспечения. Нынешняя система взносов на медицинское страхование в Венгрии не позволяет пациенту свободно выбрать соответствующее лечебное учреждение или врача. Услуги повышенного качества и комфорт пациента в лечебных учреждениях зависят прежде всего от личной договоренности с персоналом, а не от размеров страхового взноса. Такая система, по мнению критиков, закрепляет традиции чаевых в медицинских учреждениях, способствует росту коррупции в здравоохранении. Согласно опросу общественного мнения, проведенному одним из социологических центров, 52,5% венгров считают необходимым давать чаевые, полагая, что в результате получат соответствующее обслуживание в больницах и клиниках. В то же время 76% респондентов убеждены, что этот вопрос следует отрегулировать на основе норм врачебной этики. 45% считают незаконной подобную форму гонораров. 43% опрошенных критически настроены к тем, кто дает, и тем, кто принимает чаевые. Выяснилось также, что почти 80% взрослых венгров уже однажды передавали людям в белых халатах конверты с гонораром. По данным одного из социологических центров, размеры теневых выплат в медицине составляют в общей сложности 160 млн евро в год. Другие считают, что этот показатель не отражает реального положения дел — в карманы врачей попадает более 300 млн евро.

Шведское социальное государство в 90-е гг. представляло собой далеко не идиллическую картину, поэтому этот период можно охарактеризовать как время сокращения социального государства и пересмотра его основных принципов. В конце 90-х годов ситуация значительно улучшилась, что дало повод некоторым исследователям сделать вывод о том, что можно говорить не о сокращении социального государства, а, скорее, о его модернизации и приспособлении к новым экономическим условиям [1]. Важным компонентом шведского социального государства является система здравоохранения и медицинского страхования. Изменения в социальной политике страны не обошли ее стороной, что выразилось в попытках реформирования. В общей сложности в 90-е годы в Швеции было проведено 5 реформ здравоохранения, основная цель которых — повышение его эффективности и качества медицинских услуг. В настоящее время шведская система здравоохранения представляет собой успешный пример бюджетной модели, построенной на принципе децентрализации.

Амбулаторная медицинская помощь